復(fù)雜心臟手術(shù)不再難 香港醫(yī)生用3D打印技術(shù)幫你“尋根問(wèn)診”

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3D打印心臟是應(yīng)用3D打印技術(shù)實(shí)施人類(lèi)器官仿制的又一成果。現(xiàn)在的3D打印心臟技術(shù)還只是將3D打印心臟用于心臟解剖的副本，但僅僅是這一步就對(duì)復(fù)雜的心臟手術(shù)大有裨益。

這一技術(shù)從推出到現(xiàn)在就受到廣泛關(guān)注，香港中文大學(xué)（中大）及香港大學(xué)（港大）攜手率先在香港本地將3D打印技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜的心臟手術(shù)，提升手術(shù)治療成效及安全性。中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué) 系心臟科與 港大工程學(xué)院機(jī)械工程系合作，將3D打印技術(shù)結(jié)合臨床應(yīng)用，透過(guò)經(jīng)病人食道超聲波造影所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行3D重建，塑造出高仿真的復(fù)雜心臟結(jié)構(gòu) 3D硅膠軟件模型，協(xié)助術(shù)前規(guī)劃，為病人制訂個(gè)人化的介入治療方案 。相關(guān)技術(shù)去年已應(yīng)用于一宗復(fù)雜左心耳封堵術(shù)個(gè)案，患者康復(fù)情況理想，此案例已在醫(yī)學(xué)雜志《Circulation: Cardiovascular Interventions》發(fā)表。

3D打印 協(xié)助術(shù)前規(guī)劃以制訂更完善治療策略

心臟結(jié)構(gòu)復(fù)雜且因人而異，進(jìn)行心臟介入手術(shù)的難度因而十分高。醫(yī)護(hù)人員可能需要在手術(shù)進(jìn)行期間嘗試多于一次，才能確認(rèn)放置治療儀器的最佳位置，導(dǎo)致出現(xiàn)心臟手術(shù)并發(fā)癥甚至手術(shù)失敗的機(jī)率增加。

為解決這難題，中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系心臟科去年起將3D打印技術(shù)和臨床應(yīng)用結(jié)合，先透過(guò)經(jīng)食道超聲波造影取得的數(shù)據(jù)，從3D角度分析患者的心臟結(jié)構(gòu)，再由港大工程學(xué)院機(jī)械工程系制作出3D硅膠模型，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員作出術(shù)前規(guī)劃，制訂更完善的手術(shù)策略。

去年，一名于威爾斯親王醫(yī)院接受左心耳封堵術(shù)的78歲女病人，術(shù)前經(jīng)食道超聲波發(fā)現(xiàn)其左心耳呈雙葉狀，這種結(jié)構(gòu)增加了封堵術(shù)的難度，醫(yī)護(hù)人員必須有相當(dāng)周詳?shù)男g(shù)前規(guī)劃，以求更準(zhǔn)確地將封堵器放入病人左心耳的兩端。因此，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新地利用3D打印技術(shù)來(lái)協(xié)助手術(shù)的計(jì)劃，并利用塑造出的3D軟件模型在術(shù)前模擬相關(guān)治療程序。

結(jié)果顯示，有關(guān)技術(shù)有助醫(yī)護(hù)人員于手術(shù)進(jìn)行時(shí)更準(zhǔn)確地將儀器放入最佳位置，減低出現(xiàn)并發(fā)癥或手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后跟進(jìn)及評(píng)估顯示患者情況良好。這一成功案例，給醫(yī)療界增添了很多信心。

3D打印 有助患者清晰了解手術(shù)及培訓(xùn)醫(yī)生

中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系心臟科助理教授李沛威醫(yī)生指出：“利用模仿心臟軟組織的物料，按病人心臟結(jié)構(gòu)塑造的3D模型，可協(xié)助醫(yī)生作出更完善的術(shù)前規(guī)劃，提高對(duì)患者心臟結(jié)構(gòu)的掌握，患者本人也可對(duì)手術(shù)有更清晰的理解。而此技術(shù)亦可應(yīng)用于其他復(fù)雜心臟手術(shù)及心臟專(zhuān)科醫(yī)生的手術(shù)培訓(xùn)。”

中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系心臟科名譽(yù)臨床助理教授張誠(chéng)謙醫(yī)生也表示：“因?yàn)橛?D打印技術(shù)的協(xié)助，臨床醫(yī)生可進(jìn)行模擬手術(shù)，令復(fù)雜的手術(shù)得以順利完成，這對(duì)處理具挑戰(zhàn)性的介入治療個(gè)案有很大幫助。”

對(duì)于3D打印技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的發(fā)展，負(fù)責(zé)提供這次技術(shù)，塑造出心臟結(jié)構(gòu)3D硅膠模型的港大工程學(xué)院機(jī)械工程系助理教授郭嘉威博士表示：“幾何模型及3D打印技術(shù)的先進(jìn)配合能令心臟科醫(yī)生在進(jìn)行復(fù)雜心血管 治療時(shí)，無(wú)論在安全性、精確性及效能上，均能提高信心。”

李沛威醫(yī)生補(bǔ)充，團(tuán)隊(duì)于未來(lái)會(huì)收集更多資料和數(shù)據(jù)，以進(jìn)一步確定及研究3D打印技術(shù)于心臟疾病治療上的應(yīng)用。

這還只是3D打印用于醫(yī)療的初級(jí)應(yīng)用。將來(lái)結(jié)合生物3D打印技術(shù)有可能直接做到器官移植，當(dāng)然這條路還有很長(zhǎng)，還要攻克很多技術(shù)難題。雖然3D打印的前半段路走的異常崎嶇，但根據(jù)摩爾定律，未來(lái)3D打印的發(fā)展速度是指數(shù)級(jí)的，我們盡情的期待吧。

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